^{Le calcium Ca2+ et le phosphate (PO4)3- sont les constituants minéraux majoritaires de l’os.}

^{La très grande majorité du calcium et du phosphore}

total de l’organisme sert dans la synthèse du squelettte

-excitabilité neuromusculaire: il permet la libération de neuronsmetteurs et la contraction musculaire.

-second messager intracellulaire dans de nombreuses voies de signalisation.

-Cofacteur enzymatique: les enzymes de la coagulation sont actives lorsqu’il y a du calcium.

rôle du phosphate

- constituant de beaucoup de molécules biologiques indispensables comme l’ATP, les phospholipides, les acides nucléiques.

-Régulation des protéines

-Pouvoir tampon: avec les bicarbonates, les phosphates maintiennent le pH sanguin dans une fourchette étroite [7,35; 7,45] pour éviter acidose et alcalose

Besoins en calcium chez l’adulte

1g/jour.

Besoins en calcium chez les enfants, adolescents , personnes âgées

1,2g/jour

sources de calcium

Les fromages 1010mg/

100g oeufs 555mg/

100g Certaines eaux

besoin en phosphate chez l'adulte

1g/j, chez l’enfant,

femme enceinte ou qui allaite de 1,2 à 1,4g/j

sources de phosphore

lait, oeufs, viandes et céréales

Répartition du calcium dans l’organisme

99% dans les os

1% dans les cellules

La quantité totale de calcium dans l’organisme est de 1kg

localisation des phosphates

85% dans l’os

14% dans les cellules

 1% dans le liquide extracellulaire

La quantité totale de phosphate : 600g.

Les formes du calcium et du phosphore dans l'os

cristaux d’hydroxyapatite Ca5(PO4)3 (OH)

3 formes du calcium dans le plasma:

calcium ionisé

 forme active 50%

calcium complexé :citrate 10% albumine , calcium non actif 40%

Qu'est ce que la calcémie taux moyen

c'est la dose de calcium dans le sang 2,2 à 2,6 mmol

calcul de la calcémie

se calcule en tenant compte des 3 formes

2 formes des phosphates

les phosphates organiques (ATP) PHOSPHOLIPIDES

les phosphates inorganiques Pi = (PO4)3-

qu'est que la phosphotémie

taux moyen

taux de phosphates dans le sang

0,8 à 1,6mml /L

comment calculer la phosphatémie?

grâce aux phosphates inorganiques

seulement 10% sont liés

calcium plasmatique total

taux de calcium calculé en laboratoire

calcul de la calcémie mesure en fonction de l'albumine

Calcémie corrigée =

calcémie mesurée + (40 – albuminémie)/ 40

calculée la calcemie corrigee Patient 1 Calcémie : 2,50 mmol/L Albuminémie : 42 g/L

alcémie corrigée= calcémie mesurée + (40 – albuminémie)/40 2,50 + 40-42:40 + 2,50 +

CALCIUM ULTRAFILTRABLE

C'EST LA FORME LIBRE ET ACTIVE filtré au niveau du glomérule 50%

Calcium NON ultrafiltrable

Calcium lié a l'albumine, la molécule est trop grosse 40%

Role des plaquettes

Permet au sang de coaguler quand on se coupe

évite  un saignement dans le corps

 circuit electrique  des neuromédiateurs

évite un contact directe avec les muscles via les neurones

Neurone + muscle  = plaque neuro motrice

Formes du calcium

sels complexes  99% - molécule solide de l'os

sous forme,ionisée - molécules solubles DTA

  3 systemes liés au clacium et au phosphore

Digestif   - absorbtion

Renal - réabsorbtion : evacuation

osseux - stockage

 3 Hormones impliquées 

PTH      Hormone para Thyroidienne  

Calcitonine

Vitamine D

Le calcium non filtré

réabsorbé par les reins

est fixé a l'albumine

quel est le role du rein ?

il filtre et réabsorbe le calcium

ATP

Aciate tri phosphate

Pétrole energétique

molècule d'énergie

Facteur de VIBRAND

Breche qui permet de faire passr le calcium

les plaquettes se collent au collagen pour fomer des hemostases et arreter l'hmorragie

combien de protons a la molécule de calcium

combien d'électrons

20 protons stables

2 electrons

Calcium et phosphates contituent

la moitier des contitunts de l'homme

de l'ordre du mg

qu'est ce le métabolisme cellulaire ?

C'est la réaction de chaque cellule

Il faut du calcium pour que la celllule soit active

 DE Combien de proton  et d'electron se compose l'hdrogène ?

1 proton 

1 electron

De combien de protons et d'électrons se compose l'Helium

2 protons

2 electrons

que se passe t il quand il y a augmentation d'albulmine dans le sang?

qu'est ce que l'alcalose ?

que se passe t il en cas d'hypocalcémie

Entrée d’1g par l’alimentation.

Quels sont les 3 sites de régulation du calcium ?

-L'intestin

-l'os 

-les reins

Dans quel partie de l'intestin se fait l'absorbtion du calcium

Qu'est ce qui précipite son absorption ?

Qu'est ce qui le ralenti ?

Dans le Duodenum 

Vitamine D3  augmente son absorption  / si le PH du tube digestive est acide

Diminue quand trop de phosphates; céreales completes; thé cacao

Ou se fait l'absorption du phosphore dans l'intestin ?

Qu'est ce qui favorise l'absorption du phosphore?

 Dans le jejenum et l'ileon

La vitamine D3 : pas autant que pour le calcium

L'absorption augment quand les apports alimentaires  augmentent/ rien ne  fait blocage 

comment se fait l'elimination du calcium dans les reins quand la calcémie est normale ??

comment se fait l'elimination du calcium dans les reins quand la calcémie est basse ?

tout est réabsorbé 

comment se fait l'élimination du calcium si la calcémie est élevée ?

Dans l'absorbtion du calcium

que fait la PTH , 

que fait la Calcitonine

La PTH  ACTIVE l'absorbtion

La calcitonine la DIMINUE - hormone HYPOCALCEMIENTE

Comment se fait l'absorption du phosphore

2 FONCTIONS PRINCIPALES DE L'OS

OSTEOCLASTES

OSTEOBLASTES

Quel est le rôle des osteoclastes ?

Les ostéoclastes détruisent  l'os ancien en creusant des lacunes = résorption osseuse

Quel est le rôle des osteoblastes ?