Term
| Blod-Gas fordelings koefficient |
|
Definition
- Det er et forhold man snakker om, hvor det samme blod volumen og luft volumen og standart med temp. og så ser man fordelingen af stoffet i disse to. Det er rent hypotetisk.
- N2O < Sevofluran < isofluran < Halothan |
|
|
Term
|
Definition
Inhalations anæstetika
- Findes som reserve i kroppen, alveolær koncentration falder langsommere.
- Bronchodilatorisk -> godt til astma patienter
- Aktiv metabolit -> metaboliseres i lever -> leverskade
- Høj fedtopløslighed
- ikke analgetisk
- Depressiv effekt på cardiovask. system
CO falder, respiration falder |
|
|
Term
|
Definition
Inhalations anæstetika
- Mindsker cardiac output og arterielt blodtryk.
Øger cerebralt blodflow og mindsker flow til lever og nyre (minimalt)
- Ingen metabolisering og ingen analgetisk effekt
- Cardiovask. og respirations depression
- Ingen kramper, ingen arytmi
- bruges sammen med Lattergas |
|
|
Term
|
Definition
Inhalations anæstesi
- blod/gas PC < isofluran -> hurtig induktion, elimination og recovery.
- Ingen metabolisering (max 3%)
- Kan udløse malignt hypertermi
- Depressiv på cardio. og resp.
- Overspringer hurtigere de forskellige stadier og giver en hurtigere effekt end de andre stoffer, men er også dyre og bliver derfor ikke brugt særlig meget i praksis. |
|
|
Term
| Lattergas - Dinitrogenoxid (N2O) |
|
Definition
Inhalations anæstetika
- Har ingen lugt
- Faldende blodopløslighed -> hurtig eliminering -> hurtig recovery, hurtig induktion. - jo bedre opløslighed jo bedre kommer det i blodet og virker.
- Lav potens -> høj MAC, lav olie/gas PC, potens = 1/MAC
- Bruges af tandlæger sammen med isofluran- da det ikke virker dybt nok selv.
- Bivirkning: Anæmi, leukopeni, oxiderer CO i vit B12 ved høj dosis
- ingen metabolisering
- Analgetisk effekt. |
|
|
Term
| Injektionsanæstesi fordele |
|
Definition
- Hurtig indsættende bedøvelse med lav risiko for excitation
- recovery, kardiovaskulær stabilitet og beholder cerebral autoregulation i forhold til inhalationsanæstesi
- Kræver ingen maskiner |
|
|
Term
| Injektionsanæstesi ulemper |
|
Definition
- let at overdosere
- styrring
- langsom opvågning
- dårlig muskelafslapning
- vomitus
- Excitation v. opvågning
- Passere placenta - minus kejsersnit
- Kontraindikationer: lever og nyreskade |
|
|
Term
|
Definition
Barbiturat (meget brugt i USA)
- Meget kort effekt;redistribution -> opvågning, redistribution til fedt -> 100% recovery
-> hvis der er mindre fedt i dyret og det har tynde muskler vil det føre til længere opvågningsfase.
- Kummulativ effekt ved gentagene dosis.
- Syre: syg patient acidose og hypoproteinæmi -> nemmere at overdosere pga. stofsyre
- Fordelingsvolumen stort (38). Findes først i organer med høj blodgennemstrømning.
- Stor proteinbinding (over 70%)
- Det af stoffet der ikke er ioniseret går over BBB.
- Må ikke gives til Grey hounds! |
|
|
Term
|
Definition
Barbiturat
- Aflivning m lidok og phenytoin -> hjertedepressor
- Mellem protein binding (35-45) |
|
|
Term
|
Definition
Barbiturat
- Hæmmer Ca optagelsen i nerveterminaler =>hæmmer release af NE, ACh, glutamat og GABA.
- Øger Cl flow gennem GABA receptorer ionkanal => hyperpolarisere -> svært at skabe aktionspotentiale
- Antikonvulsiv, intra-kranialt tryk ned.
- God absorption i GI
- Vd 0,75 T½ 92,6t = LANG!
- Brug: antikonvulsiv, langvarig sedation, aflivning, epilepsi |
|
|
Term
|
Definition
- I.V., sedation, induktion af anæstesi + opretholdelse, behandling af epilepsi -> god muskelafslapning
- Lipofil => god fordeling, mælkehvid emulsion - ingen opløselighed i vand
- Øger GABA binding til GABA receptorer => sådan at Cl flow stiger => hyperpolarisering => hypnose/hukommelsestab
- intrakranial tryk falder, O2 forbrug i hjernen falder, cerebral perfusion falder, intraokulært tryk falder
- 5 min effekt af 1 injektion
- Først stiger koncentrationen i CNS -> redistribution (Vd 18) -> opvågning
- Hurtig metabolisering i lever, nyreudskillelse
- 50% gives over 10sek, resten gives langsomt
- Hypotension, apnø |
|
|
Term
|
Definition
- NMDA antagonist - bruges for at undgå wind up.
- Dyr føler sig adskilt fra miljø men sover ikke! -
- Lav pH, S/+ - isomer -> mest potent i forhold til R/- isomer.
- Evt. delirium derfor generelt med bedøvelse som Xylazin
- Redistribution => opvågning
- Katalepsi, analgesi, pharynx+ larynx refleks bevares
- let øget muskeltonus <= reuptake NE falder => andre NE effekt
- Vomitus, salivation, let tachycardi, hypertension, åbne øjne: husk øjnsalve!
- høj fedtopløslig, hurtig metabolisering i lever. Hjerne plasma koncentrationen 6,5/1 i over 10 min
- Iv, da det syre vil det ellers svide. |
|
|
Term
|
Definition
- Hæmmer Ca influx i nerveterminaler => hæmmer release af: NE, glutamate, ACh, og GABA
- Sænker nyreflow
- Vævsirriterende pga høj pH i Na-opløsningen
- Øger Cl flow i GABA receptor ionkanal(og GABA slipper ikke igen) => hyperpolarisering => nerve excitation
- Antikonvulsiva <= falder EEG ud
- cerebralt blodflow falder, cerebral O2 forbrug falder, intrakranialt tryk falder, intraokulært tryk falder => så godt til dyr med CNS traume
- slagvolumen falder, vaskulær modstand stiger, HR stiger => dog ikke ved hypo
- Søvn, bevistløshed
- Dæmper respiration, ingen blodtrykfald ved langsom injektion
- ingen uterus kontraktion, krydser placenta.
- Hurtig omsætning af andre lægemidler
- Formuleret som base
- Man skal passe på med perivaskulær injektion |
|
|
Term
| Dissociativer (som ketamin og tiletamin) |
|
Definition
NMDA - antagonister
- Bruges meget -> adskiller Thalamus fra det limbiske system
- Non-kompetitiv NMDA receptor antagonist => inhiberer binding af glutamate (el. NMDA) som er agonist => depression af det thalamocorticale og limbiske system + depression af retikulære .... system. Ingen effekt på GABA receptorer, lidt på opioder, muscarine og voltage-dependent Ca -channal (VDCC)og monoaminerge.
- God analgesi pga my og kappa aktivitet
- (ikke nok anæstesi til operation) men godt med andre CNS depressiver => god afslapning og immobilitet
- IV, IM og rektal
- Blokkerer C fibre = analgesi
- konkurrere med Mg i kanal og sidder som prop |
|
|
