Term
Es una de las habilidades más importantes y frecuentes que se utilizan en la
exploración física |
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Definition
| Determinar la PVY (presión venosa yugular) |
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Term
| ¿cómo se evalúa mejor la PVY? |
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Definition
Con las pulsaciones de la vena yugular derecha, la cual esta alineada de forma directa con la
vena cava superior y la aurícula derecha |
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Term
| Movimiento principal de la PVY |
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Definition
| Hacia dentro y coincide con la onda descendente X |
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Term
| . Movimiento principal del pulso carotideo |
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Definition
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Term
| ¿cómo se reduce y aumenta la PVY? |
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Definition
Se reduce con la pérdida de sangre o por la disminución del tono vascular venoso
Aumenta con la insuficiencia cardiaca derecha o izquierda, hipertensión pulmonar, aumento en el tono vascular venoso... |
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Term
| Para determinar el nivel de la PVY se debe: |
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Definition
| Aprender a localizar el punto más alto de oscilación de la vena yugular externa o el punto por encima del cual parece colapsarse la vena yugular externa |
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Term
| Una PVY se considera alta o anómala cuando |
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Definition
Se mide a más de 3 cm por encima del ángulo del esternal o a más de 8 cm por encima de la
aurícula derecha |
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Term
| En pacientes con una enfermedad pulmonar obstructiva la PVY puede estar: |
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Definition
| Elevada sólo durante la espiración, pero las venas se colapsan en la inspiración |
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Term
| Las ondulaciones/pulsaciones venosas yugulares están compuestas por: |
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Definition
| Dos picos breves y dos depresiones |
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Term
| ¿Qué información nos proporciona el pulso carotideo? |
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Definition
| Sobre la función cardiaca, sobre todo en relación con estenosis e insuficiencia valvular |
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Term
| ¿qué es el pulso alternante? |
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Definition
En el pulso alternante el ritmo del pulso se mantiene regular pero la fuerza del pulso arterial cambia debido a las contracciones ventriculares que alternan de fuertes a débiles
Indica una disfunción grave del ventrículo izquierdo
Suele palparse mejor aplicando una ligera presión sobre las arterias radial o femora |
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Term
| ¿Qué es el pulso paradójico? |
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Definition
| Consiste en una disminución de la presión sistólica mayor de lo normal durante la inspiración |
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Term
| Generalmente ¿que causa los soplos? |
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Definition
| Estenosis ateroesclerótica de la luz arterial |
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Term
es un apoyo invaluable para distinguir el momento de aparición de los ruidos y los
soplos |
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Definition
| La palpación de la arteria carótida durante la auscultación |
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Term
| Localización del impulso apical (latido de la punta) |
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Definition
| a nivel del 5to espacio intercostal en la línea medioclavicular |
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Term
| ¿cuál es el punto de partida habitual para evaluar la PVY? |
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Definition
| una elevación de la cabecera de la cama a 30° |
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Term
| ¿posición en la que se mide mejor la PVY? |
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Definition
| cabecera de la cama elevada hasta 60° |
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Term
| ¿qué debemos observar de las pulsaciones VY? |
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Definition
| la amplitud y la cronología |
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Term
| ¿qué debemos explorar del pulso carotideo? |
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Definition
amplitud y contorno de la onda del pulso, o la presencia o ausencia de
frémitos o soplos |
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Term
En este sitio es menos probable que un soplo se confunda con un soplo cardíaco
transmitido o con soplos de las arterias subclavia o vertebral |
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Definition
extremo superior del cartílago tiroideo, por debajo del ángulo mandibular, el área donde la
arteria carótida común se bifurca para formar las arterias carótida externa e interna. |
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Term
En los pacientes con obstrucción, acodamiento o frémitos carotídeos, se evalúa el
pulso en: |
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Definition
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Term
| ¿qué debemos identificar en los hallazgos cardíacos? |
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Definition
localización anatómica de los impulsos, ruidos y soplos cardiacos, el lugar donde corresponden
en el ciclo cardiaco, la intensidad relativa de los ruidos |
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Term
| ¿dónde suelen escucharse más fuertes los ruidos cardiacos? |
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Definition
R1 suele escucharse más fuerte que R2 en la punta; R2 suele escucharse más fuerte que R1 en
la base. |
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Term
| la inspección puede mostrarnos |
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Definition
la localización de la pulsación apical o PMI, o con menor frecuencia los movimientos
ventriculares de R3 o R4 en el lado izquierdo |
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Term
¿qué debemos palpar en busca de impulsos, elevaciones, frémitos, impulsos del VD y
los 4 RC? |
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Definition
el 2do espacio intercostal derecho, el 2do espacio intercostal izquierdo, el borde esternal y la
punta |
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Term
| representa la pulsación inicial y breve del ventrículo izquierdo |
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Definition
| el latido de la punta o punto de máximo impulso |
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Term
si no podemos identificar el latido de la punta con el paciente en decúbito supino.
¿qué debemos pedirle al paciente? |
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Definition
que gire un poco hacia la izquierda para colocarse en decúbito lateral izquierdo y/o pedir al
paciente que exhale profundamente y deje de respirar durante algunos segundos |
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Term
| ¿qué debemos evaluar del latido de la punta? |
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Definition
| localización, diámetro, amplitud y la duración |
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Term
| ¿cuál es el diámetro del latido de la punta? |
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Definition
| suele medir menos de 2.5 cm |
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Term
| tipos de amplitud del latido de la punta |
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Definition
pequeña y se siente como un latido enérgico y percusivo
de mayor amplitud o hipercinético con una duración normal |
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Term
| es la característica más útil del latido de la punta para identificar la hipertrofia del VD |
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Definition
la duración, se ausculta los ruidos cardiacos mientras se palpa el latido de la punta o vigilar el
movimiento |
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Term
| en la insuficiencia cardíaca y en la cardiomiopatía dilatada se observa un impulso... |
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Definition
| difuso mantenido de baja amplitud (hipocinético) |
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Term
| Este espacio intercostal se superpone a la arteria pulmonar |
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Definition
| foco pulmonar, 2do espacio intercostal izquierdo |
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Term
| Este espacio intercostal se superpone al conducto de salida de la aorta. |
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Definition
| Foco epigástro, 2do espacio intercostal derecho |
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Term
| ¿cuál es el método más utilizado para la detección de las valvulopatías? |
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Definition
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Term
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Definition
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Term
| Diafragma del estetoscopio |
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Definition
permite auscultar mejor el tono relativamente alto de R1 y R2, los soplos de las
insuficiencias aórtica y mitral, y los roces pericárdicos. |
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Term
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Definition
| es más sensible al tono bajo de R3 y R4, y al soplo de la estenosis mitral |
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Term
. para pacientes nuevos o que necesiten una exploración cardiaca completa se utilizan
dos maniobras |
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Definition
| Estenosis mitral y insuficiencia aórtica |
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Term
Pide al paciente que gire a una posición de decúbito lateral izquierdo, lo
cual aproximará el ventrículo izquierdo a la pared torácica. Coloca la campana de tu
estetoscopio con suavidad sobre el latido de la punta. |
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Definition
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Term
Pide al paciente que se siente, se incline hacia delante, exhale por
completo y deje de respirar por un momento después de la espiración. Presiona el diafragma
de tu estetoscopio en el tórax y ausculta el borde esternal izquierdo y la punta, pausando
periódicamente para que el paciente pueda respirar |
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Definition
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Term
| para facilitar la identificación de la sístole y diástole se debe palpar... |
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Definition
la arteria carótida derecha en el tercio inferior del cuello con los dedos índice y medio. R1 se
presenta justo antes de la pulsación carotídea y R2 aparece después de ésta. |
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Term
| se ausculta mejor en la base y puede desdoblarse con la respiración |
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Definition
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Term
| se ausculta mejor en la punta a menos que el intervalo PR este aumentando |
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Definition
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Term
| Los soplos sistólicos suelen ser |
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Definition
| mesosistólicos o pansistólicos. |
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Term
| pueden ser soplos funcionales, los cuales por lo general son soplos mesosistólicos breves que disminuyen su intensidad con maniobras que reducen el volumen del ventrículo izquierdo |
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Definition
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Term
| ¿qué soplos no son frecuentes? |
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Definition
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Term
| ¿qué debemos identificar de los soplos cardiacos? |
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Definition
| cronología, forma, ubicación, irradiación, intensidad, tono y cualidad de los soplos cardíacos |
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Term
Primero debes distinguir si estás auscultando un soplo sistólico, entre R1 y R2, o un soplo
diastólico, entre R2 y R1. Palpar el pulso carotídeo te ayudará a determinar la cronología. Los
soplos que coinciden con la pulsación carotídea son sistólicos |
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Definition
| cronología de los soplos cardíacos |
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Term
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Definition
| la configuración del soplo depende de su intensidad a lo largo del tiempo |
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Term
Se determina por el sitio donde se origina el soplo. Localízalo explorando la zona donde
escuches el soplo. Describe en qué espacio intercostal se ausculta mejor y su relación con el
esternón, la punta o las líneas mediaesternal, clavicular media o cualquiera de las axilares. |
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Definition
| lugar de máxima intensidad de los soplos |
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Term
Refleja no sólo el punto de origen sino también la intensidad del soplo, la dirección del flujo
sanguíneo y una buena conducción en el tórax. Explora la zona alrededor del soplo y
determina en qué otro lugar puedes auscultarlo. |
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Definition
| Irradiación o transmisión desde el punto de máxima intensidad. |
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Term
Suele calificarse sobre una escala de 6 puntos y expresarse como fracción. El numerador
describe la intensidad del soplo en el lugar donde se ausculta con mayor nitidez; el
denominador indica la escala que se está utilizando. La intensidad depende del grosor de la
pared torácica y de la presencia de tejido intermedio. |
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Definition
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Term
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Definition
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Term
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Definition
| sibilante, áspero, arrastrado (arrastre) y musical |
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Term
estas maniobras ayudan a distinguir entre el prolapso mitral y la miocardiopatía
hipertrófica de la estenosis aórtica |
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Definition
| bipedestación y cuclillas |
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